リハビリしましょ！: 訪問リハ

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2019年9月11日水曜日

防災月間

9月になりましたが、相変わらず暑い日が続いています。
引き続き熱中症対策を心がけて下さい。

さて、９月は防災月間です。
大正１２年９月１日関東大震災が発生しました。その大参事を忘れないため、
また、この時期は台風の被害が多い時期であることから９月１日を防災の日と
定めているそうです。

災害時、まずは、自分の身は自分で守ることが一番重要です。
そのためには、事前の備えが必要です。
緊急避難グッズや非常食を準備したり、家族で安否確認の方法や集合場所などを
話し合っておきましょう。

私が所属する訪問リハビリ室にも、災害時の対応マニュアルがあり、
事務所にいる時、利用者様宅訪問中、自宅、それぞれの対応方法が
明記されています。

特に、利用者様宅での災害に対しては、平常時からの準備が不可欠です。
訪問リハビリ室では、折りに触れて、緊急連絡の方法や災害時の避難場所、
災害中に想定される家具の転倒など、各利用者様宅でお話しし、情報共有を
するようにしています。

災害が発生しても、落ち着いた行動がとれるよう
皆様もこの機会に、災害時の心構えを話し合ってみて下さいね。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訪問リハ　H

2019年3月29日金曜日

散歩のススメ

少しずつ暖かくなり、訪問リハビリでも屋外歩行練習を取り入れることが
多くなってきました。

屋外散歩の効果としては・・・
　　医学的効果
　　　→生活習慣病や骨粗鬆症などの運動不足が原因で起こる病気の
　　　　予防・改善
　
　　体力増進効果
　　　→筋力の持久力やバランス機能が回復し、転倒やケガの予防になる
　
　　心理的効果
　　　→自然の中を歩くことで気分がかわり、リラックス効果がある

上記のような効果があります。

また、散歩は屋外に出ることで人とコミュニケーションをとる機会が
増えるなど、社会とつながりをつくり、引きこもりや認知機能低下の
防止などの効果も期待できます。

ハクモクレン

咲き始めた桜

上の写真はどちらも屋外歩行練習中に撮影をしたものです。

訪問リハビリでは、安全に楽しんで外出ができるよう、

動作指導や福祉用具の提案、介護助言なども行っています。

転倒には十分注意し、自分のペースで楽しんで散歩を続けましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訪問PT　H

2018年5月17日木曜日

運動の動機付け

まるで夏を思わせるような陽気となっていますが、
みなさま体調は崩されていませんでしょうか。

サツキ

このサツキは訪問リハビリのご利用者様が毎日お世話をし、
毎年咲かせておられる花です。

趣味である庭の植木や草花の手入れが
安全に行えるよう、手すりやスロープの
設置を提案し、動作練習をし、
今は毎日一人で手入れをされています。

今年も満開となり、道行く人を楽しませておられました。

訪問リハビリでは、ご自宅の生活の中で、自ら楽しんで運動を取り入れ、
その方らしい生活がおくれるよう、目標やプログラムの提案を行っています。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訪問PT　Ｈ

2016年6月28日火曜日

訪問リハビリより

新緑が雨を受け日に日に色を濃くし、夏の到来が待ち遠しい今日この頃です。

昨日の晴天とは打って変り、今日から雨が続きそうですね。

蒸し暑かったり、朝晩は空気がひんやりしたりと、気温の変化がありますが、

体調崩されていませんか？

さて、本日は訪問リハビリよりお知らせがあります！

しばらく空きがなくご迷惑おかけしましたが、この度、訪問リハビリスタッフが増員となりました！！

ここで少し自己紹介させてください。

昨年5月までは通所リハビリで勤務していた作業療法士の平田です。

約1年産休・育休をいただいておりました。6月より復帰し、訪問リハビリで勤務しています。

1年のブランクで体力の低下をひしひしと感じています。。。

以前はずっと病院勤務だったので、訪問分野は初めての経験となりますが、

利用者様の生活がより行いやすくなるよう、一緒に頑張っていけたらと思います！

よろしくお願い致します。

現在、訪問リハビリスタッフは

PT常勤２名

OT常勤１名

ST非常勤１名

（うち男性１名、女性３名）

の体制となっています。

利用者様のニーズや状態に合わせて担当させていただいています。

訪問リハビリでは、例えば。。。

・退院直後でご自宅での生活に不安があり、動作を安定させたい

・体力低下や痛みがあり、外出できない

・家事や買い物などの役割活動が病気等の関係で行いづらくなった

・加齢や病状の悪化により、現状の生活動作方法では生活しづらくなった

等の様々な方を対象としています。

上記のようなお悩みをお持ちの方や、訪問リハビリが気になる方は

ご担当のケアマネージャーさんにお尋ねください。

では、梅雨明けまでしばらくありますが、暑い日は水分補給をしっかりして

体調崩されないようお気をつけくださいね。

作業療法士　平田

2015年10月20日火曜日

災害時の心構え

秋晴れの心地よい季節となりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
朝夕と寒くなってきましたので、体調管理には十分をお気を付け下さい。

さて、通所リハのブログやクリニックのブログでもお伝えしましたが、
先日、法人の防災訓練がありました。

避難用具の使い方や避難経路、緊急時の役割分担など、法人全体で
再確認ができたかと思います。

私が所属する訪問リハビリ室にも、災害時の対応マニュアルがあり、
事務所にいる時、利用者様宅訪問中、自宅、それぞれの対応方法が
明記されています。

特に、利用者様宅での災害に対しては、平常時からの準備が不可欠です。
訪問リハビリ室では、折りに触れて、緊急連絡の方法や災害時の避難場所、
災害中に想定される家具の転倒など、各利用者様宅でお話しし、情報共有を
するようにしています。

災害が発生しても、落ち着いた行動がとれるよう
皆様もこの機会に、災害時の心構えを話し合ってみて下さいね。　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訪問リハ室　H

2015年4月17日金曜日

屋外歩行訓練にて

藤棚

八重桜

ソメイヨシノ

　厳しい寒さが終わり、冬の間は屋外に目が向かなかったご利用者様を誘い、
　日光浴も兼ねてお花見へ。
　
　これらの写真は、全て訪問リハビリ中にご利用者様と眺めた光景です。
　日本には四季があり、時季折々の行事もあります。
　訪問リハビリでは、安全で安楽な在宅生活を援助させて頂くことはもちろん、　
　少しでも季節や気候を感じて頂けるような声かけやプログラムの立案も心がけています。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　訪問リハ　H
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　
　

2012年5月15日火曜日

救急講習

先日、日本赤十字社主催の、「赤十字救急法基礎講習、救急員養成講習」を受講しました。

３日間のプログラムで、
初日は【救急法基礎講習】（一次救命措置）

二日目～三日目は【救急法救急員養成講習】（きずや骨折の手当て、搬送、救護）

それぞれに、学科検定と実技検定があり、習得度を確認することができました。

初日に行った、“心臓マッサージやＡＥＤの使っての心肺蘇生法、異物除去法”、二日目～三日目には、“三角巾や副子を使っての止血や骨折の手当て”、そして“担架やタオルケットを使っての救護搬送の方法”…

この３日間は会場の一室に缶詰め状態で、頭も体もフル回転に使ってきました。

このブログでもご報告させて頂きましたが、約一ヶ月半前、当院で開催された、日本赤十字社主催の「救急法救命手当短期講習」を受講しました。http://tscrehabilitation.blogspot.jp/2012/03/blog-post.html

事故の予防について、そして緊急時の救急法についての知識や技術を習得する必要性を強く感じ、その足で申し込んだ今回の講習。

講習では、この教本とポーチを貰いました。
ポーチには、救急時の資材となる三角巾、マウスピース、ガーゼが入っており、そこにビニール袋とタオルを加えました。どれも、きずの手当てや骨折の手当ての時に重宝するアイテムです。
いつでも使えるように、これからは鞄の中には入れておくつもりです。

これから気温が高くなり、熱中症を誘発する危険性が高くなります。

熱中症の予防には、小まめな水分摂取と休養、高温高湿の環境下で長時間過ごさない事、適切な衣類の着用等、があげられます。

「熱中症」「水分補給」については、以前このブログで紹介させて頂いています。ぜひ、ご覧ください。
「熱中症」
http://tscrehabilitation.blogspot.jp/2011/06/blog-post_30.html
「水分補給」
http://tscrehabilitation.blogspot.jp/2011/07/blog-post_28.html

事故が起きた場合の対応も大切ですが、事故の防止はもっと大切です。

しっかり体調管理していきましょう！

理学療法士Ｋ

2012年3月12日月曜日

救急法講習会

昨年の東日本大震災からちょうど1年目の昨日… 3月11日に，枚方市通所リハビリテーション実務者連絡協議会主催の日本赤十字社･救急法救命手当短期講習標準プログラムを受講させて頂きました．運転免許証取得時やAEDの出始めの頃に受講したのを最後に，久々の救急法講習でした．現在，私たちリハビリテーション科では，訪問リハビリ時，ご利用者様の急変に，迅速に適切な対応が出来る様，緊急時の対応について，検討を重ねております．その取り組みの1つとして，緊急時の救急法について，受講させて頂くことになりました．

まずは，手当の基本として，倒れている人を発見した場合の対応・観察ポイント・注意点について，講義を受け… いよいよ救急法の実技講習… 2人組となり，救助者・要救助者に分かれ，先ほど講義を受けた手当の基本を再確認．声だし・指さしを行いながら，周囲や要救助者の状態観察・状態確認を行いました．

緊急時に対応するためには，正常時の反応をしっておくことも大切なんですね… 実技講習では，人工呼吸器を行う際に使用するマウスピースとダミー人形を用いて実習を行いました．

また，心臓マッサージの実習後…

AEDの使用方法について講義を聞いた後，実践さながらの実習も行いました．

今回の講習会では，講師の先生方が最後におっしゃっていた『緊急時には，冷静に行動することが大切』というお言葉は，とても印象的でした．昨日は，講習会という中で練習として実施するだけだったのですが，心肺蘇生法やAEDを用いる際には，とても緊張し，慌てたりと，いざという時が不安になるほどでした…．緊急時に冷静に対応するためにも，まずは方法を知ること，そしてその知識が薄れないよう定期的に復習する機会を持ち続けることの大切さを感じました．ちなみに，田中外科にも，AEDが設置されています．

備えあれば憂いなしですが，まずは，この機器の出番のないよう，日々，予防を心掛けていきましょう． PT Y

2012年2月29日水曜日

訪問リハ　急変時の対応への取り組み

もうすぐ3月といえど、寒い日が続きますが体調はいかがでしょうか？　　　　　　　　　今回は、訪問リハビリテーションにおける、ご利用者様の急変時の対応についてご紹介します。　昨年夏ごろから、万が一、訪問リハビリ提供中に、何らかの急変が起きた場合、我々がどのような対応をすれべきか、検討を重ねてきました。　　　　もし、心肺停止や、意識消失などの、一刻を争う事態にご利用者様が陥った場合を想定し、落ち着いて、確実に、処置や、ご家族様、ケアマネージャーへの報告を行なうために、事務所で電話対応の仕方、連絡先の確認、現場の担当者への言葉かけなど、細かくシュミレーションをし、マニュアルを完成させました。　　　　　今後は、本格導入に向け、訪問リハスタッフのみならず、田中外科のスタッフへのレクチャーを実施していく予定です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　もちろん、万が一のことがないように、日頃からご利用者様の状態のチェックは、細かく行なっており、少しでも気になることがある場合は、ご家族様、ケアマネージャーへの報告も密に行なっております。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　今後とも、田中外科訪問リハビリテーションは、ご利用者様の生活がより、安全で、楽に（楽しく、ラクラクに）なるようなお手伝いをできればと思っております。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　OT　O

2011年12月6日火曜日

建て替え

12月に入り少しずつ寒空となり，風邪が流行って
来ているようですが，皆さんお元気に過ごされていますか？

　我が家では家の老朽化が進み，今後親世代と
同居することも考慮し，建て替えをすることにしました．
　そこで，建築士さんと一緒に家の間取りについて，

家族みんなで考えました．今回は建て替えと言うことで，
親が負担なくそして，私たちも何十年後，
負担無く暮らせる家をコンセプトに，
段差をなくすことはもちろんですが，
どうすれば，楽に生活が送れるか，
部屋の動線・建具の高さ・手すりの位置・
コンセントの位置・高さまで，
細かく検討しました．

そこはさすがプロの建築士さん！！！
私たち家族の無理難題を，膨大な知識を元に
すいすいと設計される様子に感動したとともに，
生活する場面が目に浮かぶようでした．

私も訪問リハビリに携わる身として非常に
勉強になったとともに，住宅に対して
知識をもっと知る必要があると感じました．

訪問リハビリは機能改善も非常に大切ですが，
住み慣れた家でいかに，安全に楽に過ごせるか，
そこをもっと追究できるように頑張ります！！！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　PT　k

2011年10月20日木曜日

季節の変わり目

朝晩めっきりすずしくなってきましたね．
桜などの木々も色づいてきましたね．
先日，子供と一緒に木の実や落ち葉をひろって，秋らしいかざりをつくりました．

みなさんは，いかがお過ごしでしょうか．体調を崩されたりしていませんか？
訪問リハビリテーションご利用者もこの時期，体調を崩されたり，入院される方がいらっしゃいます．

では，なぜこの時期に，体調を崩しやすいのでしょうか？
原因のひとつが，気温の変化です．暑かったり寒かったりで，自律神経にストレスを与えてしまい，
免疫力，抵抗力が低下してしまうようです．
また，紫外線の影響で夏の疲れが肌荒れなどに表れることあります．

季節の変わり目だから体調を崩すのではなく，日頃のストレスや食生活の乱れなどの要因に，
さらに気温の変化が加わって，結果，体調を崩してしまうようです．

だからこの時期こそ，日々の生活を見直して，規則正しい食事，睡眠をこころがけ，
体調を維持していきましょう．
そして，外に出て運動するには，もってこいの季節を存分に楽しみましょう．

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＯＴ大野

2011年6月30日木曜日

熱中症への対策として・・・

ここ数日6月としては異例ともいえる，暑さが続いています．
この暑さの中，皆さんどう過ごされていますか．

暑くなってくると，「熱中症に注意してください！！」
という呼びかけがよく聞かれることと思います．

私は日々，訪問リハビリテーションにてご利用者様の
ご自宅にお邪魔して，リハビリをさせていただいています．

そこで、暑い日々が続くなか，厚着をされている方，
水分を日頃からあまり摂取されずに過ごされている方，
部屋を閉め切っておられる方を見かけることがあります．

　熱中症は，何も外出されている方，運動されている方だけが
起こしやすい訳ではありません．

熱中症が起きる場所は、ある調べによると，
屋内33%、戸外43%、運動中14%、救急車で救急・救命センターに
運ばれるような重症の熱中症患者の60%は室内で起こるそうです．

このことからも，屋内でも熱中症を予防していく必要があります．

対応策として・・・

1.水分摂取（スポーツドリンク）喉が渇かなくてもこまめに飲む
　→水分制限が必要な方は注意が必要です．

2.吸湿性の良いゆったりした服装をする（汗をよく取る服装）

3.黒い色の服や、長袖は避ける(体温が上がる）

4.自宅では窓を開けて風通しを良くする

5.自宅では時々室温を測る（体感ではなく実際の温度を測る）
　→気温が30度以上、湿度が60％以上なら要注意。

6.体温計で検温し、37.5度以上なら熱中症も考慮する．
　→日頃の体温との変化も大切

などがあります．（あくまでも一例ですが・・・）

　訪問リハでは，熱中症対策の為に，新たに温度・湿度計を
今回購入しました！！！
なんと！！！ボタンを押すだけで，湿度・温度がでる優れものです☆

これを活用して，ご利用者様の熱中症が予防できるよう，
働きかけていきたいと思います．

皆様もこれからが，夏本番です！！！今年も暑い夏を，
しっかり体調管理して乗り切っていきましょう！！！

PS．．．次回のTSC通信にも熱中症について書かせていただいています

2010年12月17日金曜日

訪問リハビリより

早いもので，12月も半月が過ぎ，2010年も残すところ，あと約2週間となりました．
一段と寒さが厳しくなっている今日この頃ですが，皆様，風邪などひいておられませんか？

私達，田中外科リハビリテーション科では，利用者様のお家を訪問させて頂き，訪問リハビリを提供させて頂いてます．

この度，訪問用バイクに3号車が導入されましたっっ!

合計3台のバイクで皆様のお家を元気に訪問させて頂いてます!!

そしてそして，この寒さに負けず，皆様のお家を訪問させて頂く時の強い味方・ジャケットも導入されました!!　胸に田中外科のロゴの入った真っ赤なジャケットです．

着こなし具合は，賛否両論ですが…．

冬は，寒くて屋外に出る機会も減り，運動不足になりがちですが，適度な運動をしながら，この冬を乗り切りましょう!!

理学療法士　Y

2010年9月18日土曜日

訪問リハビリ…どんなこと？

「訪問リハビリテーション」ってご存じですが？

（このブログでも何度か登場しているかも…笑）

簡単に言えば，

「リハビリスタッフがお家に伺い，ご自宅でリハビリを受ける事ができる」

という介護保険のサービスです．

もちろん，お家でする必要性がある方が対象となるのですが，

今回はその中での一例をご紹介します!!

・・・とその前に，

「ご自宅でリハビリを受ける必要性のある方」の一例を簡単にご紹介すると

・退院直後でご自宅での生活に不安があり，安定させたい方
(ご自宅での歩行や移乗・トイレや入浴等の日常生活動作にまだ慣れていない)

・体力低下や痛みの為，外出が出来ない理由がある方
(筋力の低下が気になる，痛みがあり動作がしにくい，外出したいのに自信がない)

・家事や買い物などの役割活動が病気等の関係でしにくくなった方
(主婦として出来る事はしたい，買い物を自分で出来るようになりたい）

・加齢や病状の悪化により，現状の生活動作方法では生活しにくくなった方
（浴槽をまたぎにくくなった，玄関の段差が恐くなった，介助量が増えどうしていいか分からない）

等々，色々なニーズに合わせてさせてリハビリを提供させて頂いております!!…宣伝っぽいですがww

詳しくはご担当のケアマネジャーさんにお尋ね下さい（＾▽＾）/

※決して上記にあてはまらないと訪問リハを受けられない訳ではありません．
どのような事でも困ったことがあれば，聞いてみて下さい!!聞くのはタダです!!

そして，本題…

今回は「ご自宅でのお料理訓練」についてクローズアップします!!
リハビリでお料理？？？なぜ？と思われるかもしれませんが，
●片麻痺で片手で調理をしなくてはならなくなった・・・
●高次脳機能障害により手順が思い出せなくなった・・・
●体力が落ちて調理の間立っていられなくなった・・・

「でも，やっぱりお料理がしたい!!」

　　　　　　　　　　「子供（夫）にご飯を作ってあげたい!!」

色んな状況下でも，ご利用者の方には色んな思いがあります．

その思いを叶えてあげたい…と思ってリハビリスタッフも色々と考えています．
筋トレ・歩行訓練…だけではなく，お料理も立派な身体と頭の応用的な運動です．
献立を決め買い出しに行き，同時に何品かのレシピを頭の中で思い出し，
時間を見計らって下拵え，火加減を見ながら段取りよく作るのはすごく大変なことです．
その間頭と手と足もフル活用ですから（＞△＜）゜｡
結構体力も必要です!!

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・主婦って大変なんですよ(笑)
私は独身ですけど…(泣)
この方もそんなお一人で，今までも家事が大好きだった方です．

自信のあったお料理が出来なくなってしまったことで，落ち込んでおられました
したいことが出来ないって，とってももどかしい．
「今の私にちゃんとできるかしら…」　　　始めたときの言葉です.
始めは「サラダ」から始めたのですが，徐々にお味噌汁・肉じゃが・炊き込みご飯・ポテトサラダ・・・

色んな事に挑戦しています．

今ではご自宅でごまめを炊いたり，お芋をふかしたり…出来る事を見つけて行なわれています．

すごく頑張り屋さんで，こちらが心配してしまうほど一生懸命して下さいます．

まだまだこれからも一緒にみんなで頑張りましょうね!!

無茶しない程度に(笑)

投稿者：N村

2010年6月5日土曜日

拝啓　PT　K先生

ある訪問リハビリご利用者様の、深みのある・見事な　大人の塗り絵です。あまりにもすばらしいので、ご利用者・ご家族様の許可を得て、写真を撮らせていただきブログに掲載させていただきました。
御歳、大正生まれの女性の方です。前任者のPT　Kさんから、毎月塗り絵を持って行ってあげてねぇ！と4月から引継ぎで訪問している方なのですが、作品が、4月より5月・5月より6月分と明らかに色の使い方・重ね方・バランス・陰影のつけ方等等変化しているので、ご家族の方にたずねてみたのです。

お母さんが、この花はどんな色や？ほかにどんな色の花をつけるんや？とたずねてくるから、塗り絵本の見本や、花の雑誌やインターネットから写真を出してきて、それを見ながら描いている。いろいろたずねられるので植物図鑑買おうかなぁと思うくらい（笑顔）

だんだん上手くなっていると思う。元々針仕事がすごく上手な方、手作業は好きなんだと思うし、工夫しながら楽しんでやっている（笑顔）

塗り絵をするようになってから、気分的にかなり落ち着かれた。以前は抑うつ的なことを言ってたけど、今は前向きです（笑顔）塗り絵を持ってきてくれたK先生に感謝です（笑顔）